nguy cơ tử vong và nhập viện vì suy tim ở một mức độ nào đó.Tuy nhiên, bệnh nhân có nguy cơ cao bị suy tim tái phát nặng hơn, tỷ lệ tử vong vẫn ở mức khoảng 25% và tiên lượng xấu.Do đó, vẫn có nhu cầu cấp thiết về các tác nhân trị liệu mới trong điều trị HFrEF và Vericiguat, một chất kích thích guanylate cyclase (sGC) hòa tan mới, đã được nghiên cứu trong nghiên cứu VICTORIA để đánh giá liệu Vericiguat có thể cải thiện tiên lượng của bệnh nhân mắc HFrEF hay không.Nghiên cứu này là một nghiên cứu kết quả lâm sàng giai đoạn III, ngẫu nhiên, nhóm song song, kiểm soát giả dược, mù đôi, hướng đến sự kiện, đa trung tâm.Được thực hiện dưới sự bảo trợ của Trung tâm VIGOR ở Canada phối hợp với Viện nghiên cứu lâm sàng Duke, 616 trung tâm ở 42 quốc gia và khu vực, bao gồm Châu Âu, Nhật Bản, Trung Quốc và Hoa Kỳ, đã tham gia nghiên cứu.Khoa tim mạch của chúng tôi đã vinh dự được tham gia.Tổng số 5.050 bệnh nhân suy tim mạn tính tuổi ≥18, phân loại NYHA II-IV, EF <45%, có nồng độ natriuretic peptide (NT-proBNP) tăng cao trong vòng 30 ngày trước khi phân nhóm ngẫu nhiên và đã nhập viện vì suy tim trong vòng 6 tháng trước khi phân nhóm ngẫu nhiên hoặc đã dùng thuốc lợi tiểu theo đường tĩnh mạch để điều trị suy tim trong vòng 3 tháng trước khi phân nhóm ngẫu nhiên được đưa vào nghiên cứu, tất cả đều nhận được ESC, AHA/ACC và tiêu chuẩn chăm sóc được khuyến nghị theo hướng dẫn cụ thể của quốc gia/khu vực.Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1 thành hai nhóm và lần lượt được cho dùng Vericiguat (n=2526) và giả dược (n=2524) cùng với liệu pháp tiêu chuẩn.

Tiêu chí chính của nghiên cứu là tiêu chí tổng hợp của tử vong do tim mạch hoặc lần nhập viện đầu tiên do suy tim;tiêu chí phụ bao gồm các thành phần của tiêu chí chính, nhập viện lần đầu và sau đó do suy tim (các sự kiện lần đầu và tái phát), tiêu chí tổng hợp của tử vong do mọi nguyên nhân hoặc nhập viện do suy tim và tử vong do mọi nguyên nhân.Sau thời gian theo dõi trung bình là 10,8 tháng, tiêu chí chính về tử vong do tim mạch hoặc nhập viện lần đầu do suy tim ở nhóm Vericiguat đã giảm tương đối 10% so với nhóm giả dược.

Phân tích các tiêu chí phụ cho thấy tỷ lệ nhập viện do suy tim giảm đáng kể (HR 0,90) và giảm đáng kể tiêu chí tổng hợp về tử vong do mọi nguyên nhân hoặc nhập viện do suy tim (HR 0,90) ở nhóm Vericiguat so với nhóm giả dược.

Kết quả của nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung Vericiguat vào điều trị suy tim tiêu chuẩn làm giảm đáng kể sự xuất hiện gần đây của các biến cố suy tim xấu đi và giảm nguy cơ tiêu chí tổng hợp là tử vong do tim mạch hoặc nhập viện vì suy tim ở bệnh nhân HFrEF.Khả năng của Vericiguat trong việc giảm nguy cơ tiêu chí tổng hợp là tử vong do tim mạch hoặc nhập viện do suy tim ở bệnh nhân suy tim có nguy cơ cao cung cấp một phương pháp điều trị mới cho bệnh suy tim và mở ra những con đường mới để khám phá bệnh tim mạch trong tương lai.Vericiguat hiện không được phê duyệt để tiếp thị.Tính an toàn, hiệu lực và hiệu quả chi phí của thuốc vẫn cần được thử nghiệm thêm trên thị trường.